Q: 접종 간격이 길어진 경우에는 처음부터 다시 맞아야 합니까?
A: 접종 간격이 길어졌다고 처음부터 다시 접종할 필요는 없습니다. 계속해서 못 맞은 것을 접종하면 됩니다

Q: 최근 DTaP 백신 접종과 연관된 심각한 이상반응 문제가 지속적으로 보고되고 있는데 이 백신을 계속 접종해도 되는지요?
A:백신은 생물학적 제재로 접종 후 크고 작은 이상반응이 생길 수 있기 때문에 이상반응만을 가지고 생각한다면 접종할 수 있는 백신은 없습니다. 접종을 안해서 해당 질병에 걸렸을 경우의 위험성과는 비교할 수 없습니다. 예방 접종의 전문가인 소아과 전문의에게 받도록 하고, 아기가 특이체질이 있으면 꼭 미리 말씀하십시오.

Q: 초등학교 1학년 학생들에게 DTaP를 단체 접종하는 것은 맞습니까?
A:초등학교에서 DTaP를 접종하고 있다는 말은 간혹 듣고 있습니다. 현재 단체 접종은 원칙적으로 하지 않는 것으로 되어 있고, 또한 DTaP백신을 만 6세가 넘어서 접종할 경우 접종 부위에 과면역반응(hyperimmune reaction)과 전신 이상반응의 빈도가 높아 이들 연령에서 DTaP 백신은 접종하지 않는 것이 원칙입니다.

Q: DTaP 백산 접종시 이상반응을 예방하기 위한 방법은 어떠한 것들이 있습니까?
A:이상반응을 예방하기 위한 방법은 철저한 백신 관리, 문진과 진찰 그리고 금기 사항을 잘 지키는 것 이외에 다른 방법은 없습니다. 그리고 현재 사용하고 있는 DTaP백신은 과거에 접종하였던 DTwP백신(전세포 DTP백신)보다 이상반응의 발생 빈도가 현저하게 낮습니다.

Q: 열성 경련이 있었을 경우 DTaP 백신 접종은 어떻게 하는 것이 좋을까요?
A:단순한 열성 경련인 경우에는 접종할 수 있습니다. 단, 접종 후 1년 이내 경련이 있는 경우나, 접종 전 1년 이내에 경련이 있으면서 진행성 신경질환인 경우, 진행성 신경질환에 의한 경련인지에 관한 원인 규명이 안된 경우에는 원인이 밝혀질 때까지 접종하지 않는 것이 원칙입니다.

Q: 전에 백일해를 앓은 경우 DTaP 백신 접종은 어떻게 하는 것이 좋을까요?
A:백일해 이환 병력이 확실하면 DT만 접종하면 되나, DTaP백신을 접종하여도 무방합니다. 또한 백일해에 대한 면역이 있는 소아에게 DTaP백신을 접종하여도 별 문제가 없기 때문에 병력이 확실하지 않으면 DTaP백신을 접종하여야 합니다.

Q: DTaP 백신은 동일 부위를 피하여 접종하는 이유는 무엇인가요?
A:DTaP 백신에는 면역보강제로 aluminum hadroxide나 phosphate가 들어 있어 (0.3mg/mL) 접종 후 이것이 흡수되는데 1∼2개월 정도 걸리기 때문에 동일 부위를 피하여 즉 좌·우측에 번갈아 접종하는 것이 원칙입니다.

Q: DTaP 백신 접종 후 발생할 수 있는 항원낭(antigenic cyst)의 예방 방법과 일단 생긴 다음 예후에 대하여 알고 싶습니다.
A:DTaP 백신에는 면역보강제로 들어 있는 aluminum hadroxide나 phosphate에 의하여 접종 후 항원낭이 생길 수가 있습니다. 항원낭이 생기는 것을 예방하기 위해서는
① 면역보강제가 흡수되는데는 약 1∼2개월 정도가 걸리기 때문에 접종부위를 좌·우측으로 바꾸어 가면서 접종을 해야 하고,
② 근육 깊숙이 접종해야 하며,
③ 접종 후에 접종 부위를 잘 문질러 주면 예방할 수 있습니다.
그러나 일단 항원낭이 생기면 크기에 따라 다르나 대부분은 2∼3개월 정도 지나면 소실됩니다. 항원낭을 빨리 없애려는 목적으로 자주 만지거나 비벼주거나 더운물로 마사지를 하는 경우 오히려 자극이 되어 오래 가거나 화농의 가능성이 있어 그대로 관찰만 하면 될 것으로 생각합니다.

Q: 백일해 백신 접종시 신경학적 합병증에 대하여 알고 싶습니다.
A:현재 국내에서 접종되고 있는 DTaP 백신 접종과 관련된 신경학적 이상반응에 대한 국내 연구보고는 없으나 과거의 전세포 백일해 사백신이 포함된 DTwP(국내에서는 1981년까지 사용) 백신보다 훨씬 적은 것으로 생각하고 있습니다. 그리고 이 백신과 연관된 신경학적 손상에 관한 다른 나라의 연구보고도 과거에 접종되었던 DTwP 백신에 비해 현저히 낮은 것으로 알려져 있습니다.

Q: 백일해 백신 접종은 언제까지 하나요?
A:만 6세까지 DTaP백신으로 기초 접종(생후 2개월, 4개월, 6개월)과 추가 접종(생후 18개월, 4∼6세)을 실시하고, 7세 이후에는 백일해 접종은 실시하지 않습니다.
최근에 와서 소아 백일해의 감염원으로 알려진 성인 백일해를 예방하기 위한 방법으로 PT(pertussis toxin) 단독 백신을 사용하거나, 일본에서와 같이 7세 이상에서 백일해에 노출되어 문제가 되는 만성 폐질환이 있는 소아에게는 ½용량을 접종하고 있습니다. 국내에서는 7세 이후 이런 백일해 접종 방법이 모두 실행되지 않고 있으며 앞으로 성인 백일해로 인한 소아 백일해 발생을 예방하기 위하여 성인을 대상으로 한 백일해 단독 백신 접종이 고려되고 있습니다.

Q: 백일해 접종의 절대적 그리고 상대적 금기 사항은 어떤 것들이 있나요?
A:절대적 금기 사항은
① DTaP백신을 접종하고 즉각적 아나필락시스 반응이 있었을 때
② DTaP백신을 접종하고 7일 이내에 다른 원인으로는 설명할 수 없는 급성 뇌증이 있었을 때 등 2가지 입니다.
그리고 예전에는 금기 사항이었으나, 최근에 주의하여 접종할 수 있는 사항으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
③ 접종 3일 이내에 발생하는 열을 동반하거나 동반하지 않은 경련